职工医保一档和二档的区别
专栏
2025-09-06 12:00:27
职工医保一档与二档的区别
职工医保一档与二档的主要区别如下:
1. 个人账户:一档参保人员不建立个人账户;而二档参保人员要建立个人账户,每月社保卡上有医保个人账户资金返还。
2. 特病申报:一档参保人员仅能办理4种特病;而二档参保人员可以申报的特病有23种。

3. 就医原则:一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院;而二档只能在绑定社康中心就医。
4. 住院报销:一档参保人连续参保满一年;二档参保人没有具体时间要求。
5. 门诊待遇:一档参保人员可以通过个人账户里的钱去支付或者医保报销;而二档只能报销社康的普通门诊,并且每年最多只能报销1000元。
6. 适用人群:一档一般是知名大公司上市公司购买;二档一般是公司类型的单位缴纳。
需要注意的是,不同的地区和单位可能会有不同的具体规定和差异。
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