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什么病符合二次报销

专栏 2025-09-06 23:00:34

什么条件能二次报销 

二次报销的条件主要包括以下几点:

1. 参保人员:必须参加城乡居民医保或者是新农合,只有参加了这些保险的人,才有资格享受二次报销。

2. 医疗费用:必须在定点医疗机构治疗,且符合当地规定的医疗保险的报销范围。

3. 费用额度:一次报销后,个人需支付的费用超过二次报销起付线,一般二次报销起付线为所在地居民上半年的人均收入。起付线以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

4. 疾病种类:患的是国家认证的纳入医保大病报销范围的疾病,如先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病等。

5. 相关证明:需要提供相关的医疗费用证明,有些地区甚至需要主治医生的亲笔签名。

需要注意的是,二次报销也存在一些限制,例如涉及到医保目录外的费用,如买进口药、自费手术、医疗器械等,即使一次性医疗费用达到起付线,也是无法进行报销的。

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